Ressources pour les patients

Renseignements importants sur le produit, y compris les mises en garde, les précautions, les interactions médicamenteuses et la posologie.

Conseils et outils pour aider vos patients à recevoir la marque originale LIPITOR de Viatris, ainsi que des renseignements sur leurs médicaments et leur santé.

Certains assureurs limitent la couverture complète des coûts des médicaments interchangeables plus coûteux aux patients qui répondent à certains critères et, dans certains cas, la documentation du prescripteur est requise. Il est possible que le patient doive payer de sa poche lorsque ces conditions ne sont pas remplies.

Ressources pour les professionnels de la santé

La Société canadienne de cardiologie (SCC) offre des versions électroniques de ses principales lignes directrices pour vous aider à prendre des décisions éclairées quant au traitement. Consultez les Lignes directrices en ligne sur la dyslipidémie pour consulter les recommandations en vigueur, ainsi que des outils et des ressources supplémentaires pour aider à informer vos patients sur leurs facteurs de risque cardiovasculaire.

La prise en charge des facteurs de risque cardiovasculaire comprend des changements au mode de vie, y compris des modifications au régime alimentaire. Pour ce faire, il faut manger moins de gras saturés et de cholestérol et consommer plus de fibres solubles. Transmettez le Guide alimentaire canadien à vos patients.

Indications et usage clinique :

LIPITOR (atorvastatine calcique) est indiqué :

Comme adjuvant aux changements du mode de vie, y compris l’adoption d’une diète, pour réduire les taux trop élevés de cholestérol total (CT), de cholestérol des lipoprotéines de faible densité (C-LDL), de triglycérides (TG), d’apolipoprotéine B (apo B) et le rapport cholestérol total/cholestérol des lipoprotéines de haute densité (CT/C-HDL) de même que pour accroître le taux de C-HDL dans les cas d’hyperlipidémie et de dyslipidémie, y compris :

• l’hypercholestérolémie primitive (type IIa);
• l’hyperlipidémie combinée (ou mixte; type IIb), dont l’hyperlipidémie familiale combinée, indépendamment de la fraction lipidique en cause (cholestérol ou triglycérides);
• la dysbêtalipoprotéinémie (type III);
• l’hypertriglycéridémie (type IV);
• l’hypercholestérolémie familiale (homozygote et hétérozygote). En présence d’hypercholestérolémie familiale homozygote, LIPITOR devrait être utilisé comme adjuvant à des traitements tels que l’aphérèse des LDL, ou en monothérapie si on ne peut avoir recours à ce type de traitement;
• comme adjuvant à une diète, afin de réduire les taux de CT, de C-LDL et d’apo B chez les garçons et les filles (après l’apparition des premières règles) de 10 à 17 ans atteints d’hypercholestérolémie familiale hétérozygote si, après l’essai d’une diète, le taux de C-LDL demeure :
• ≥ 4,9 mmol/L (190 mg/dL); ou
• ≥ 4,1 mmol/L (160 mg/dL) en présence de l’un ou l’autre des éléments suivants :
• antécédents familiaux de maladie cardiovasculaire précoce;
• au moins deux autres facteurs de risque cardiovasculaire chez l’enfant.

Pour réduire le risque d’infarctus du myocarde chez l’adulte hypertendu n’accusant aucun signe clinique de maladie coronarienne, mais présentant au moins 3 autres facteurs de risque coronarien, notamment : âge égal ou supérieur à 55 ans, sexe masculin, tabagisme, diabète de type 2, hypertrophie ventriculaire gauche, certaines anomalies de l’ECG, microalbuminurie ou protéinurie, rapport CT/C-HDL égal ou supérieur à 6 et antécédents familiaux de maladie coronarienne précoce.

LIPITOR est aussi indiqué pour réduire le risque d’infarctus du myocarde et d’accident vasculaire cérébral (AVC) chez l’adulte atteint de diabète de type 2 et d’hypertension n’accusant aucun signe clinique de maladie coronarienne, mais présentant d’autres facteurs de risque, notamment : âge égal ou supérieur à 55 ans, rétinopathie, albuminurie ou tabagisme.

LIPITOR est indiqué pour réduire le risque d’infarctus du myocarde chez les patients présentant des signes cliniques de maladie coronarienne.

Un traitement d’association avec un dérivé de l’acide fibrique doit être amorcé avec prudence.

Contre-indications :

• Hépatopathie évolutive ou élévations persistantes inexpliquées du taux sérique de transaminases
• Grossesse et allaitement

Mises en garde et précautions les plus importantes :

• Effets musculaires : myalgie, myosite, myopathie, y compris la rhabdomyolyse
• De rares cas de rhabdomyolyse associée à une insuffisance rénale aiguë consécutive à une myoglobinurie ont été signalés
• Hausse du taux de créatine kinase (CK)

• Hypercholestérolémie sévère : la prudence est de mise chez les patients qui présentent une insuffisance rénale sévère, qui sont âgés ou qui suivent un traitement concomitant par la digoxine ou des inhibiteurs de la CYP3A4
• Effets hépatiques :
• Risque d’augmentation des taux d’alanine aminotransférase (ALAT) ou d’aspartate aminotransférase (ASAT)
• Rares cas d’insuffisance hépatique mortelle et non mortelle signalés après la commercialisation du produit
• La prudence est de mise chez les patients qui consomment de l’alcool en quantités substantielles et/ou qui ont des antécédents de maladie du foie

Mises en garde et précautions pertinentes :

• AVC hémorragique chez les patients ayant subi depuis peu un AVC ou un accident ischémique transitoire
• Diminution significative des taux circulants d’ubiquinone
• Risque de dysfonctionnement endocrinien (à surveiller au besoin)
• Patients atteints d’insuffisance rénale sévère
• Des doses supérieures à 20 mg n’ont pas été étudiées chez les enfants atteints d’hypercholestérolémie familiale hétérozygote.
• Instaurer le traitement à la dose la plus faible chez les personnes âgées.
• Syndrome d’hypersensibilité signalé avec d’autres inhibiteurs de la 3-hydroxy-3-méthylglutaryl-coenzyme A (HMG-CoA) réductase

Pour de plus amples renseignements :

Veuillez consulter la monographie de produit pour obtenir des renseignements importants concernant les effets indésirables, les interactions médicamenteuses et la posologie qui n’ont pas été abordés dans ce document. Vous pouvez également obtenir la monographie de produit en composant le 1 800 463-6001.

Lipitor PM

https://www.pfizer.ca/sites/default/files/202112/LIPITOR_PM_FR_253694_2021.11.10.pdf